晚上睡觉胃疼可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、胃食管反流等疾病原因有关。常见诱因包括饮食不当、胃酸分泌异常或疾病因素影响，需结合具体症状进行判断。
1、生理性原因
晚餐过量食用辛辣或油腻食物可能刺激胃黏膜，导致夜间胃疼。平躺时胃内压力升高，可能加重不适感。这类疼痛通常呈阵发性，改变体位或适当按摩腹部可缓解。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡患者在夜间胃酸分泌高峰时，胃酸刺激溃疡面会引起规律性疼痛。典型表现为中上腹钝痛或灼痛，可能伴随反酸、嗳气等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
3、胃食管反流
卧位时贲门括约肌松弛，胃内容物反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛。常伴有反酸、咽喉异物感，起身后症状减轻。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物控制。
若调整饮食后症状未缓解或反复发作，建议及时进行胃镜检查明确诊断。日常生活中应注意睡前3小时避免进食，睡眠时适当抬高床头15-20厘米，减少高脂肪食物摄入。避免擅自服用止痛药物掩盖症状，以免延误病情。