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恶性肿瘤特异生长因子偏高怎么办?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

恶性肿瘤特异生长因子偏高可能与炎症、良性病变或恶性肿瘤有关,一般需通过动态观察、对因治疗、药物治疗、放疗化疗或手术治疗等方式处理。具体方案需结合临床检查结果由医生制定。

1、动态观察

若指标轻度升高且无明确肿瘤证据,可能与感染、自身免疫性疾病等有关。建议2-4周后复查,期间监测体温、体重变化及异常症状,约30%的暂时性升高可自行回落。

2、对因治疗

确诊为肺结核时可联用异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片;系统性红斑狼疮需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片联合羟氯喹片。及时治疗基础疾病后,约60%患者的该指标可逐渐恢复正常。

3、药物治疗

确诊恶性肿瘤需根据病理类型选择方案,非小细胞肺癌可选用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药,乳腺癌常用枸橼酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠单抗。药物治疗期间需每3个月复查肿瘤标志物评估疗效。

4、放疗化疗

晚期肿瘤患者配合放射治疗可提高局部控制率,常用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。

5、手术治疗

实体肿瘤患者若符合手术指征,根治性切除是首选方案。术后需结合病理分期进行辅助治疗,Ⅰ期患者5年生存率可达70%以上,术后每3-6个月需复查肿瘤标志物及影像学检查。

发现肿瘤标志物异常升高应及时至肿瘤科就诊,完善PET-CT、病理活检等检查明确诊断。避免自行服用保健品或偏方,治疗期间保持均衡饮食,保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,适度进行有氧运动维持机体免疫功能。

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