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腱鞘炎发生在手指的哪些部位?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎在手指部位通常发生在掌指关节处、近端指间关节周围以及远端指间关节附近。这些部位因日常活动频繁使用,肌腱与腱鞘容易因过度摩擦或劳损而引发炎症反应。

1、掌指关节处

此处是屈指肌腱鞘的起始部位,尤其是A1滑车区域。当手指反复屈伸时,肌腱与腱鞘持续摩擦,可能导致腱鞘充血、增厚,形成狭窄性腱鞘炎,表现为局部疼痛、压痛,严重时出现“弹响指”或“扳机指”现象。

2、近端指间关节周围

该区域的腱鞘结构较为复杂,肌腱在此处需通过滑车系统完成精细活动。长期重复抓握动作或外伤可能导致腱鞘纤维化,限制肌腱滑动,出现关节活动受限、晨僵等症状,常见于手工劳动者或频繁使用电子设备者。

3、远端指间关节附近

此处腱鞘炎相对少见,多与局部外伤、关节炎或长期过度牵拉有关。炎症可能累及伸指肌腱末梢,导致手指末节伸展困难,形成“锤状指”样改变,通常伴随关节肿胀和触痛。

日常应注意避免手指长时间保持同一姿势,进行抓握动作时可佩戴护具分散压力。若出现持续疼痛、活动障碍,建议及时就医评估,通过超声检查明确腱鞘厚度及肌腱滑动情况,必要时可采用局部封闭治疗或小针刀松解术缓解症状。

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