耳朵后面长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若局部皮肤长时间处于闷热潮湿状态，如出汗未及时清洁，可能导致毛孔堵塞形成痘痘。这类情况通常无明显疼痛或瘙痒，保持皮肤清洁干燥后多可自行消退。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊时，可能形成红色丘疹或脓疱，触摸有疼痛感。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等外用抗菌药物，避免挤压以免加重感染。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞后形成的囊肿，初期可能表现为无痛性肿块，继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可观察，感染时需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等口服抗生素，或外用氧氟沙星凝胶。
4、湿疹
接触过敏原或机械摩擦刺激可能导致局部皮肤出现丘疹、水疱，常伴明显瘙痒。治疗可选用氯雷他定片口服抗过敏，配合炉甘石洗剂、地奈德乳膏等外用药缓解症状。
日常需注意保持耳后皮肤清洁，避免使用刺激性洗护产品。若痘痘持续增大、反复流脓或伴随发热，应及时到皮肤科就诊，必要时进行超声检查或细菌培养明确诊断。