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左侧胸部隐痛可能是什么病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左侧胸部隐痛可能与心绞痛、肺炎、胃食管反流、肋软骨炎以及带状疱疹等疾病有关,需结合具体症状判断。若疼痛持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确诊断。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致左侧胸部隐痛,疼痛可放射至左肩或下颌,常因体力活动诱发。患者可能伴有胸闷、气短等症状,一般需要遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。

2、肺炎

肺部感染引发的胸膜炎性反应可表现为深呼吸时加重的隐痛,多伴随咳嗽、发热等症状。临床常用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗,同时需配合止咳化痰药物。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后烧灼样疼痛,平卧时症状加重。患者常伴反酸、嗳气等消化道症状,通常需使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌并保护黏膜。

4、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可导致左侧前胸壁局限性隐痛,按压时疼痛明显。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,同时需避免胸廓过度活动。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,可能在皮肤疱疹出现前表现为沿神经分布的胸部刺痛感。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊等神经痛缓解药物进行治疗。

出现左侧胸痛时需密切观察症状变化,避免自行服用止痛药物掩盖病情。若疼痛呈压榨性、持续超过20分钟或伴有大汗、意识改变等危急症状,应立即拨打急救电话。日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累,定期进行心血管和消化系统健康检查。

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