胸腔穿刺的常见部位包括腋后线第7-8肋间、肩胛线第7-8肋间、腋中线第5-6肋间以及腋前线第2肋间等，具体需根据病情选择。操作需由专业医生评估后进行，不可自行操作。
1、腋后线第7-8肋间
此部位位于背部，当患者取坐位时，穿刺点通常在腋后线与第7或第8肋间隙的交界处。此处常用于胸腔积液的诊断性穿刺，可抽取少量液体进行化验，帮助判断积液性质。操作时需注意避开肋骨下缘的血管和神经。
2、肩胛线第7-8肋间
患者取坐位时，肩胛骨下角对应的肋间隙通常为第7或第8肋间。此部位适用于中等量以上胸腔积液的穿刺抽吸，常用于治疗性引流。临床操作时需通过超声定位确认积液范围，以提高安全性。
3、腋中线第5-6肋间
该穿刺点位于侧胸部，常用于气胸患者的胸腔闭式引流。选择此处可有效排出胸腔内气体，缓解肺组织压迫。操作前需通过影像学检查明确气胸范围，避开重要脏器和血管。
4、腋前线第2肋间
此部位位于前胸壁，锁骨中线外侧的肋间隙。主要用于张力性气胸的紧急处理，可快速置管排气。因该区域胸壁较薄，需严格消毒并控制进针深度，避免损伤肺组织。
进行胸腔穿刺前需完善凝血功能、影像学等检查，确认穿刺部位无感染或皮肤破损。操作中需密切监测患者呼吸、心率等生命体征，若出现剧烈胸痛或呼吸困难需立即停止。术后应观察有无出血、气胸等并发症，保持穿刺部位清洁干燥。