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吐出黄色苦水是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吐出黄色苦水可能与生理性因素有关,也可能是胆汁反流性胃炎、肠梗阻、肝炎等疾病原因导致,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间空腹状态下呕吐时,胃内无内容物可排出,可能刺激胆汁分泌并随胃酸反流,从而出现黄色苦水。此时常伴有干呕、胃部灼热感,通常呕吐后症状可缓解,一般无需特殊用药,适当饮用温水即可。

2、胆汁反流性胃炎

幽门括约肌功能失调导致胆汁反流入胃,混合胃液后呕吐物呈黄色且味苦。患者常伴随上腹胀痛、嗳气等症状。治疗需抑制胃酸和促进胃动力,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,必要时需进行胃底折叠术。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,胆汁无法顺利进入肠道消化食物,可能逆流至胃部引发呕吐。此类患者多伴有腹痛、肛门停止排气等症状,需通过胃肠减压缓解,严重时需手术解除梗阻,术后可配合头孢克肟胶囊预防感染。

4、肝炎

肝脏炎症会影响胆汁代谢,可能造成胆汁淤积并反流。患者常出现皮肤黄疸、尿液深黄等典型表现,需进行保肝治疗,如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物,同时需静脉注射还原型谷胱甘肽改善肝功能。

若频繁出现呕吐黄色液体且伴随持续腹痛、发热等症状,需立即到消化内科就诊。完善胃镜、腹部CT或肝功能检测后,医生会根据具体病因制定治疗方案,患者不可自行服用止吐药物掩盖病情。

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