动脉粥样硬化能否恢复正常需根据病变阶段判断。早期脂质条纹或非钙化斑块可能部分消退，但中晚期钙化斑块通常难以完全逆转，需积极干预以控制进展。
1、早期病变
动脉粥样硬化早期主要表现为血管内膜脂质沉积，形成脂质条纹或软斑块。此时通过严格低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式调整，配合他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）等治疗，可能使斑块体积缩小，血管内皮功能得到改善。
2、中晚期病变
当斑块发生钙化或纤维帽增厚时，病变已趋于稳定但不可逆。此时治疗重点在于强化降脂（LDL-C目标值小于1.8mmol/L）、控制血压（目标小于130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白小于7%），使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物稳定斑块，降低心肌梗死等急性事件风险。血管严重狭窄者可能需介入治疗或搭桥手术。
定期进行颈动脉超声、冠脉CTA等检查评估斑块性质，保持BMI小于24kg/m²，每日钠盐摄入小于5g。即使斑块无法完全消退，规范治疗可显著延缓疾病进展，降低心血管事件发生率约30%-50%。建议在心血管专科医生指导下制定个体化防治方案。