O型血人群输血时需要注意避免输注非O型血、关注抗体效价影响、优先选择同型输血等事项。由于O型血的红细胞表面不含A和B抗原,但血浆中存在抗A和抗B抗体,因此输血时需严格遵循血型匹配原则,降低溶血反应风险。
1、避免输注非O型血
O型血人群只能接受O型血液制品。若输入A型、B型或AB型血,供血者红细胞表面的A/B抗原会与受血者血浆中的抗A或抗B抗体发生凝集反应,导致红细胞破裂,可能引发寒战、发热、血红蛋白尿甚至肾功能衰竭。
2、关注抗体效价影响
当O型血作为供血者时,需检测血浆中抗A和抗B抗体的效价。若效价过高,其血浆中的抗体可能破坏受血者的红细胞,因此临床通常仅输注O型洗涤红细胞或悬浮红细胞,而非全血,尤其针对A型、B型或AB型受血者。
3、优先选择同型输血
即使O型血被称为“万能供血者”,仍建议优先为O型患者输注同型血液。紧急情况下虽可少量输注O型红细胞给其他血型患者,但反向输血必须严格禁止,且每次输注量不宜超过400ml。
特殊人群需额外注意,新生儿溶血病高风险的O型血孕妇,需定期监测抗体效价;O型血患者若需大量输血,应采用ABO同型输血方案。输血后需密切观察24小时,若出现皮肤瘙痒、呼吸急促或尿液颜色加深,应立即报告医护人员。
输血治疗需由专业医师评估后实施,严格进行交叉配血试验。患者及家属应如实告知既往输血史、妊娠史,配合医务人员做好输血前感染指标筛查,确保输血安全有效。