法莫替丁是一种H2受体拮抗剂,主要通过抑制胃酸分泌来缓解胃酸过多,常用于治疗胃溃疡、反流性食管炎等疾病。其作用机制主要包括阻断组胺作用、抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性、保护胃黏膜以及长效缓解症状等。
1、阻断组胺作用
法莫替丁通过选择性阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制组胺与其结合。这种阻断作用能有效减少胃壁细胞分泌胃酸所需的信号传导,从而降低胃内酸度。相较于其他H2受体拮抗剂,法莫替丁对受体的亲和力更高。
2、抑制胃酸分泌
该药物不仅能抑制基础胃酸分泌,还能减少由食物、组胺或胃泌素刺激引起的胃酸分泌。其作用强度比西咪替丁强约40倍,单次给药后抑酸效果可持续10-12小时,尤其对夜间胃酸分泌高峰的控制效果显著。
3、降低胃蛋白酶活性
法莫替丁通过降低胃内酸度,间接抑制胃蛋白酶的激活和活性。胃蛋白酶活性降低后,对胃黏膜的消化侵蚀作用减弱,有助于溃疡创面的修复和炎症消退。
4、保护胃黏膜
该药物能增加胃黏膜血流量,促进黏液和碳酸氢盐分泌。通过改善黏膜微循环和增强黏膜屏障功能,可加速受损胃黏膜上皮细胞的修复与再生。
5、长效缓解症状
法莫替丁的血浆半衰期较长,每日服用2次即可维持有效血药浓度。这种持续抑制作用能缓解烧心、反酸等不适症状,同时为消化道溃疡创造良好的愈合环境。
使用法莫替丁需注意疗程不宜超过8周,长期使用可能影响维生素B12吸收。治疗期间应避免饮酒及服用非甾体抗炎药,用药方案需根据具体病情在医生指导下调整,不可自行增减剂量或延长疗程。