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佝偻病有哪些典型症状?

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

佝偻病的典型症状主要包括骨骼畸形、方颅、囟门闭合延迟、肌肉无力以及发育迟缓等。这些症状多由维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育引起。

1、骨骼畸形

佝偻病患儿常出现肋骨串珠样改变、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿或X型腿等下肢弯曲。这些骨骼改变是由于骨质软化后长期受力变形所致,常见于1-3岁行走期的儿童。

2、方颅

因颅骨矿化不足导致额骨和顶骨向外隆起,形成方形头颅外观。此症状在婴儿期较为明显,触摸颅骨时可感觉骨缝边缘软化呈“桌球样”凹陷。

3、囟门闭合延迟

正常前囟门应在12-18个月闭合,但佝偻病患儿可能延迟至2-3岁仍未闭合。同时可伴有颅骨软化,仰卧位时头部受压部位易出现凹陷。

4、肌肉无力

表现为患儿抬头、坐立、行走等大运动发育落后,常伴有肌张力低下。严重者可能出现腹肌松弛导致的蛙状腹,以及运动时肢体震颤。

5、发育迟缓

除运动功能延迟外,还可能伴随出牙晚、牙齿排列不齐等表现。部分患儿会出现易激惹、多汗、枕秃等神经兴奋性增高的症状。

若发现孩子出现上述症状,建议及时到儿科或内分泌科就诊。确诊后需在医生指导下补充维生素D和钙剂,同时保证每日适量日照,定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。对于已形成的骨骼畸形,轻度者可通过营养干预改善,严重者可能需要骨科矫正治疗。

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