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失明前兆有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

失明前兆可能表现为视力骤降、视野缺损、视物变形、闪光感或眼前黑影等症状,可能与青光眼、视网膜脱离、视神经炎、糖尿病视网膜病变等疾病有关。若出现上述表现,需及时就医明确病因。

1、青光眼

急性闭角型青光眼发作时,可能出现眼痛、头痛、恶心呕吐及视力急剧下降。眼压升高导致视神经损伤,若不及时治疗可能造成永久性视力丧失。患者可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物控制眼压。

2、视网膜脱离

典型前兆包括眼前突然出现闪光感或漂浮物,随后出现视野某一区域缺损,如同窗帘遮挡。视网膜神经上皮与色素上皮分离会影响感光功能,需通过激光手术或玻璃体切割术复位视网膜。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管渗漏,早期表现为视物模糊、眼前黑影飘动。随着病情进展可能出现视网膜出血、黄斑水肿,晚期可致失明。患者需严格控制血糖,必要时进行抗VEGF药物注射或视网膜光凝治疗。

日常需注意避免用眼过度,高血压、糖尿病患者应定期监测眼压和眼底。若出现突发性视力下降、视野缺失或闪光感等症状,建议立即到眼科进行裂隙灯检查、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等专业检查,早期干预可有效保留残余视力。

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