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鳞癌是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

鳞癌是一种常见的上皮组织恶性肿瘤,通常起源于皮肤、口腔、食管、肺部等部位的鳞状上皮细胞。其发病率较高,具体表现和预后因发生部位不同存在差异。早期发现和治疗对改善患者生存率具有重要意义。

1、发病部位

鳞癌可发生于皮肤、口腔、喉部、食管、宫颈及肺部等多个器官。皮肤鳞癌常见于暴露部位如面部和手背;肺部鳞癌多与吸烟相关;宫颈鳞癌则与HPV感染密切相关。不同部位的肿瘤生物学行为存在差异。

2、病因与诱因

长期紫外线暴露可诱发皮肤鳞癌,吸烟和空气污染是呼吸道鳞癌的主要危险因素。HPV病毒感染与生殖系统鳞癌明确相关,化学致癌物如砷剂接触、放射性损伤以及慢性炎症刺激也可能促进鳞癌发生。

3、临床症状

皮肤病变表现为溃疡性结节或菜花样肿物,可能伴有出血和感染。呼吸道鳞癌常出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。食管鳞癌多表现为进行性吞咽困难,宫颈鳞癌则可能引起异常阴道出血或分泌物增多。

4、诊断方法

组织病理检查是确诊金标准,通过活检获取病变组织进行显微镜观察。影像学检查包括CT、MRI用于评估肿瘤范围,内镜检查适用于消化道和呼吸道病变。部分病例需结合肿瘤标志物检测。

5、治疗方案

早期患者首选手术切除,中晚期采用综合治疗。放射治疗适用于头颈部等特殊部位,化学药物治疗常用于转移性病例。近年来靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供了新选择,如PD-1抑制剂的应用。

该疾病需根据具体类型制定个体化治疗方案。建议高危人群定期进行防癌筛查,出现可疑症状应及时就医。保持良好的生活习惯,避免接触已知致癌因素,有助于降低患病风险。治疗期间应严格遵循医嘱并定期复查。

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