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支原体肺炎是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道炎症性疾病,属于非典型肺炎的常见类型,好发于儿童及青少年群体。该病主要通过飞沫传播,临床表现以刺激性干咳、发热、咽痛等症状为主,部分患者可能伴随皮疹或胸痛等表现。

支原体肺炎的病原体肺炎支原体属于原核生物,其致病机制主要通过黏附宿主呼吸道上皮细胞并释放毒性代谢产物,导致纤毛运动减弱和细胞损伤。实验室检查中,血清特异性抗体IgM检测及咽拭子PCR检测是主要诊断手段,胸部X线可见肺部斑片状或网状浸润影。

治疗方面,大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊等是儿童首选药物,成人可选用多西环素或左氧氟沙星片。对于剧烈咳嗽患者可配合使用右美沙芬片镇咳,发热超过38.5℃时建议服用对乙酰氨基酚片退热。多数患者经规范抗感染治疗后预后良好,但免疫功能低下者可能进展为重症肺炎。

若出现持续高热不退、呼吸困难或精神萎靡等症状,应及时前往呼吸内科就诊。日常应注意保持室内通风,流行季节避免到人群密集场所,养成勤洗手的卫生习惯。确诊患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致病情反复。

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