支原体感染是否能够自愈需要根据感染部位和病情严重程度判断。部分轻症患者可能自愈，但多数情况下需要治疗干预。
1、上呼吸道感染
肺炎支原体引起的鼻咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，若患者免疫力较强且症状轻微，可能出现自愈倾向。此类患者通常表现为低热、咽痛等轻微症状，病程多在1-2周内自行缓解，但期间仍具有传染性。
2、下呼吸道感染
当发展为支气管炎或肺炎时，通常难以自愈。患者会出现持续性干咳、高热（39℃以上）、胸痛等症状，胸部X线可见肺部浸润影。未及时治疗可能导致支气管扩张、闭塞性细支气管炎等并发症，儿童患者可能进展为重症肺炎。
3、泌尿生殖系统感染
生殖支原体和解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎等，基本不会自愈。典型症状包括尿道刺痒、排尿灼痛、异常分泌物等，持续感染可能引发盆腔炎、输卵管性不孕，孕妇感染可能导致胎膜早破或新生儿结膜炎。
出现持续咳嗽超过10天、反复发热或泌尿系统症状时，应及时进行病原体检测。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等敏感抗生素，完成全程治疗防止耐药性产生。治疗期间应保持充足休息，加强营养支持，避免与他人密切接触。