高血压的检查通常需要通过诊室血压测量、动态血压监测以及实验室检查等方法综合判断。这些检查有助于明确血压水平及是否存在继发性高血压因素。
1、诊室血压测量
这是诊断高血压的主要方法。患者需静坐休息5分钟以上，使用经过校准的血压计测量上臂血压。医生会间隔1-2分钟重复测量2-3次，若收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱即可初步判断。对于初次发现血压升高者，需在不同日测量3次以上确认。
2、动态血压监测
通过佩戴便携式血压仪，24小时内每15-30分钟自动测量血压。该检查能排除白大衣高血压现象，准确反映昼夜血压波动情况。若24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，或日间平均血压≥135/85毫米汞柱即可确诊。
3、实验室检查
包括血常规、尿常规、肾功能、血脂血糖检测，以及肾上腺CT、肾动脉超声等影像学检查。这些检查可鉴别原发性与继发性高血压，如发现低血钾伴高血压时需检测肾素、醛固酮水平，排查原发性醛固酮增多症等继发因素。
建议初次发现血压升高者保持规律监测，记录家庭自测血压数据。确诊高血压后应定期复查眼底、心电图等靶器官损害评估项目，及时到心血管专科完善继发因素筛查，根据医生建议制定个体化管理方案。