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肺血栓有哪些典型症状?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺血栓的典型症状主要包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽以及晕厥等,具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、呼吸困难

肺血栓患者常突发呼吸困难,表现为呼吸急促或无法深呼吸,尤其在活动时加重。这是由于血栓阻塞肺动脉,导致肺部血流受阻、氧气交换效率下降,身体出现代偿性呼吸频率加快。

2、胸痛

约半数患者会出现胸痛,多表现为尖锐的胸膜性疼痛,深呼吸或咳嗽时加剧。若血栓导致右心室负荷过重,可能引发心绞痛样闷痛,伴随压迫感,提示心肌缺血可能。

3、咯血

部分患者会出现少量鲜红色血痰或痰中带血,通常发生在肺梗死时。血栓阻塞远端肺组织缺血坏死,导致毛细血管破裂,血液随咳嗽排出,但大咯血较为罕见。

4、咳嗽

干咳或伴有少量白痰是常见症状,主要与肺组织缺血刺激气道有关。若合并感染可能出现黄脓痰,此时需警惕继发性肺炎。

5、晕厥

大面积肺血栓可能导致脑供血不足,出现突发意识丧失。这种情况常伴随血压骤降、心率增快等休克表现,属于危急重症,需立即抢救。

出现上述症状时应立即就诊,通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测等手段明确诊断。确诊后需根据血栓位置和病情严重程度,在医生指导下进行抗凝、溶栓或介入治疗,同时卧床休息并监测生命体征,避免剧烈运动加重心脏负担。

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