螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗原发性醛固酮增多症、水肿性疾病、高血压、低钾血症的预防以及心力衰竭等疾病。其作用机制与调节体内电解质平衡及拮抗醛固酮有关，需在医生指导下使用。
1、原发性醛固酮增多症
该病由醛固酮分泌过多引起，螺内酯可通过拮抗醛固酮受体，减少钠离子重吸收和钾离子排泄，从而纠正低钾血症及高血压。长期用药需监测血钾和肾功能指标。
2、水肿性疾病
对于肝硬化腹水、肾病综合征等原因引起的水肿，螺内酯通过抑制醛固酮对肾小管的作用，增加钠和水分排出。常与袢利尿剂联用以增强疗效，减少电解质紊乱风险。
3、高血压
作为二线降压药物，适用于难治性高血压或醛固酮增多导致的高血压。通过阻断醛固酮的缩血管作用，降低外周阻力，通常需要联合其他降压药物协同控制血压。
4、低钾血症预防
在长期使用排钾利尿剂时，螺内酯可通过保钾作用预防低钾血症。治疗过程中需定期监测血清钾浓度，避免与补钾药物联用导致高钾血症。
5、心力衰竭
通过拮抗醛固酮改善心肌重构，降低心衰患者的病死率。适用于NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者，需与ACEI类药物联用并严格监测血钾水平。
螺内酯用药期间应定期监测电解质及肾功能，避免高钾饮食。出现肌无力、心律失常等异常症状应及时就诊。肾功能不全、高钾血症患者禁用，妊娠期妇女需权衡利弊后使用。