湿疹的治疗方法主要包括日常护理、局部用药、系统用药、物理治疗以及中医治疗等。患者需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方案,避免自行用药。
1、日常护理
湿疹患者需保持皮肤湿润,使用不含香料和酒精的保湿霜,避免过度清洁或接触刺激性物质。洗澡水温不宜过高,穿着宽松棉质衣物可减少摩擦。饮食上需注意避免已知过敏食物,如海鲜或坚果。
2、局部用药
急性期渗出较多时可使用硼酸洗液冷湿敷,亚急性期选用氧化锌软膏保护皮肤。糖皮质激素药膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏适用于慢性肥厚性皮损,但需注意使用时长。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部等薄嫩部位。
3、系统用药
瘙痒明显时可口服氯雷他定片或西替利嗪胶囊等抗组胺药。对于泛发性湿疹,可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例,需严格监测肝肾功能。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射适用于慢性顽固性湿疹,通过调节皮肤免疫反应改善症状。每周2-3次治疗,需在专业皮肤科进行。
5、中医治疗
根据湿热蕴肤证或血虚风燥证等证型,可选用龙胆泻肝汤或当归饮子等方剂内服。外治可用马齿苋、苦参等中药煎汤湿敷,但需在中医师指导下使用。
湿疹患者应避免搔抓皮肤,保持规律作息。建议每周记录皮损变化和可疑诱因,复诊时携带用药记录。治疗期间若出现皮肤感染、药物不良反应或病情加重等情况,应立即前往皮肤科就诊调整治疗方案。长期使用激素类药膏需在医生指导下逐渐减量,防止皮肤萎缩等副作用发生。