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蚕豆病有哪些症状?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蚕豆病患者通常会出现急性溶血、黄疸、贫血、尿液颜色加深以及恶心呕吐等症状,多因食用蚕豆或相关制品诱发。该病属于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,需及时就医处理。

1、急性溶血

患者在接触蚕豆后可能突发急性血管内溶血,表现为寒战、高热、腰背部剧烈疼痛,部分患者会出现脾脏肿大。这是由于红细胞膜破裂导致血红蛋白大量释放入血液。

2、黄疸

溶血后产生的间接胆红素超过肝脏代谢能力,患者皮肤和巩膜会出现黄疸,新生儿可能出现核黄疸。这种黄疸通常在溶血后24-48小时达到高峰。

3、贫血症状

红细胞大量破坏导致血红蛋白浓度下降,患者会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气促等缺氧表现,严重时血红蛋白可降至30g/L以下,可能引发休克。

4、尿液异常

血红蛋白通过肾脏排泄时,会使尿液呈现浓茶色、酱油色或葡萄酒色,镜检可见血红蛋白尿但无红细胞,这种特征性改变是诊断的重要依据。

5、消化道反应

约60%患者伴随恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠功能紊乱,婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安,严重呕吐可能导致脱水及电解质失衡。

该病症状多在进食蚕豆后12-24小时内出现,具有起病急、进展快的特点。患者及家属应避免接触蚕豆及其制品,慎用磺胺类、抗疟药等氧化性药物。确诊后需立即停止诱因接触,并在医生指导下进行输血、碱化尿液等对症治疗。

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