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丙肝症状有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙型肝炎的症状在不同阶段表现有所差异,通常包括急性期症状、慢性期症状、肝外表现、肝功能异常相关症状以及肝硬化并发症等。部分患者可能长期无明显症状,导致病情隐匿发展。

1、急性期症状

丙肝病毒感染初期可能出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状,部分患者会出现低热或右上腹隐痛。这些症状通常较轻微,容易被忽视,约15%-20%的急性感染者可能出现黄疸表现。

2、慢性期症状

病程超过6个月后,患者可能出现持续性疲劳、肝区不适、体重下降等表现。随着肝细胞损伤加重,可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征,部分患者会伴随皮肤瘙痒或睡眠障碍。

3、肝外表现

丙型肝炎病毒可引发冷球蛋白血症,导致皮肤紫癜、关节疼痛或周围神经病变。部分患者可能出现肾脏损害,表现为蛋白尿或血尿,少数会出现干燥综合征相关症状。

4、肝功能异常相关症状

当肝细胞受损严重时,可能出现尿色加深、巩膜黄疸等黄疸症状。血液检查可发现转氨酶升高,部分患者伴有凝血功能异常,表现为牙龈出血或皮下瘀斑。

5、肝硬化并发症

疾病进展至肝硬化阶段时,可能出现腹水、下肢水肿、肝性脑病等表现。门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血,出现呕血或黑便,晚期患者可能出现肝区肿块或恶病质。

由于丙型肝炎具有较强隐匿性,建议有高危暴露史者定期进行抗体筛查。确诊感染者应及时接受抗病毒治疗,多数患者可通过直接抗病毒药物实现治愈。治疗期间需避免饮酒,定期监测肝功能及病毒载量变化。

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