糖尿病眼病通常可分为非增殖期、增殖期以及黄斑水肿期，不同分期具有不同的眼底病变特征。患者需定期进行眼底检查，以便及时发现病情进展。
1、非增殖期
此阶段主要表现为视网膜微血管瘤、点状出血及硬性渗出。微血管瘤是视网膜毛细血管壁局部膨出形成的小红点，硬性渗出则为脂质沉积形成的黄色斑点。此时患者可能无明显视力下降，但需密切监测血糖和血压，延缓病情进展。
2、增殖期
以视网膜新生血管形成为主要特征。由于长期高血糖导致视网膜缺血缺氧，机体代偿性产生病态新生血管。这些脆弱血管易破裂引发玻璃体积血，可能出现眼前黑影飘动或突然视力下降。此阶段需及时进行视网膜激光光凝治疗。
3、黄斑水肿期
黄斑区因血管渗漏导致液体蓄积，是糖尿病眼病致盲的主要原因。患者会出现视物变形、中心视力下降等症状。光学相干断层扫描检查可清晰显示黄斑区水肿程度，治疗需结合抗VEGF药物注射和激素治疗。
糖尿病患者应每半年至一年接受散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压及血脂水平。若出现视物模糊、视野缺损等异常表现，应及时到眼科进行荧光素眼底血管造影等专业检查，避免延误治疗时机。早期干预能有效降低失明风险，建议在医生指导下制定个性化防控方案。