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前列腺增生的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生的原因可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素以及不良生活习惯等有关。具体病因尚不完全明确,通常是多种因素共同作用的结果。

1、年龄增长

年龄增长是前列腺增生最主要的危险因素。男性在50岁以后,随着睾丸功能逐渐减退,体内激素水平发生改变,前列腺腺体细胞增殖速度超过凋亡速度,导致腺体体积逐渐增大。这种增生属于良性病变,但可能压迫尿道引起排尿困难。

2、激素水平变化

睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,可直接刺激前列腺腺体细胞增殖。随着年龄增长,虽然睾酮水平下降,但前列腺组织对双氢睾酮的敏感性增加,这种激素失衡状态会持续促进腺体增生。

3、炎症刺激

慢性前列腺炎反复发作可能导致前列腺组织纤维化,形成瘢痕组织。炎性因子长期刺激可能改变前列腺微环境,促进基质细胞异常增殖,最终形成腺体结节性增生。

4、遗传因素

有前列腺增生家族史的男性发病风险增加2-3倍。某些基因如雄性激素受体基因多态性、生长因子基因异常表达等可能影响前列腺细胞的增殖调控机制。

5、不良生活习惯

长期久坐、酗酒或嗜食辛辣食物可能造成前列腺持续充血。肥胖者体内雌激素水平相对升高,可能通过旁分泌途径刺激前列腺间质细胞增生。此外,吸烟产生的自由基也会对前列腺组织造成氧化损伤。

若出现尿频、夜尿增多或排尿不畅等症状,建议及时到泌尿外科就诊。医生通过直肠指诊、超声检查和尿流率测定可明确诊断,治疗方案需根据症状严重程度和并发症情况制定。日常应注意保持适度运动,避免长时间骑车或久坐,减少酒精和咖啡因摄入。

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