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牙髓炎是怎么回事?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙髓炎通常是由细菌感染、物理刺激以及化学刺激等原因引起的牙髓组织炎症。该病可能与龋齿、牙齿磨损等因素相关,常伴随牙痛、牙龈肿胀等症状。

1、细菌感染

龋齿未及时治疗导致牙体硬组织破坏,或牙周病引发逆行性感染时,细菌可通过牙本质小管侵入牙髓。急性发作可能出现自发性跳痛,夜间疼痛加重。一般需进行根管治疗,并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染。

2、物理刺激

牙齿重度磨损、隐裂或外伤导致牙髓暴露时,冷热刺激或咀嚼压力可直接作用于牙髓神经。长期咬合创伤可能引发慢性炎症,表现为咬物疼痛、牙齿敏感。急性期可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解症状。

3、化学刺激

窝洞消毒时使用刺激性较强的酚类制剂,或某些充填材料释放的化学物质可能损伤牙髓。这种情况多表现为持续性钝痛,严重时可导致牙髓坏死。治疗需清除刺激源后使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、碘甘油等药物进行局部处理。

出现牙痛症状应及时到口腔科就诊,通过视诊、叩诊和X线检查明确诊断。日常需保持口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,每年进行牙科检查。避免用患牙咀嚼硬物,冷热敏感期间减少温度刺激,遵医嘱规范治疗可有效控制炎症发展。

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