牛膝作为一味常见的中药材，一般具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火下行等功效和作用。其药性特点决定了临床应用范围，需根据具体证型配伍使用。
1、活血通经
牛膝性善下行，能促进血液运行，常用于治疗瘀血阻滞引起的痛经、闭经等病症。临床常配伍当归、川芎等药物，增强活血调经的效果。
2、补肝肾
该药归肝肾经，可通过滋养肝肾改善腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾不足症状。在六味地黄丸等经典方剂中常作为辅药使用。
3、强筋骨
对于风湿痹痛、跌打损伤引起的筋骨疼痛，牛膝能通过补益肝肾、通利关节达到强健筋骨的作用。常与杜仲、桑寄生等祛风湿药配伍。
4、利尿通淋
牛膝具有利水通淋功效，可改善小便不利、淋证等泌尿系统病症。配伍车前子、滑石等药物可增强清热利尿效果。
5、引火下行
其性沉降的特性可将上炎之火下导，用于治疗牙龈肿痛、口舌生疮等火热上扰症状。玉女煎等方剂中即利用此特性配伍使用。
使用牛膝时需注意孕妇慎用，因其活血作用可能影响妊娠。脾虚泄泻者应减量或配伍健脾药物，避免加重腹泻症状。建议在中医师辨证指导下规范使用，根据个体体质调整配伍和剂量，确保用药安全有效。