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手麻木是什么症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压可能导致手部麻木,如趴在桌上睡觉或手臂受压。这种麻木通常会在解除压迫、适当活动后逐渐缓解,一般不会伴随其他异常症状。日常生活中应避免长时间压迫手部,适当活动促进血液循环。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致手部麻木,常伴随颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛等症状。临床可通过颈椎牵引、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,严重者可能需要手术治疗。长期低头工作者建议每小时进行颈部活动。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压可引起手指麻木,特别是拇指、食指和中指,夜间症状加重,可能伴有手部无力、持物不稳。治疗方法包括腕部制动、使用营养神经药物如维生素B1片,以及必要时进行腕横韧带切开减压术。经常使用鼠标者可佩戴腕托预防。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手套样麻木感,可能伴有蚁走感、袜套样感觉异常。治疗需严格控糖并配合依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物。糖尿病患者应定期监测血糖和神经传导功能。

5、脑血管疾病

脑卒中或短暂性脑缺血发作可能突发单侧手部麻木,常伴随言语不清、面部歪斜、肢体无力等神经系统症状。需立即进行颅脑CT或MRI检查,急性期可采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗,必要时行血管介入治疗。

若手部麻木反复出现或持续不缓解,特别是伴有运动障碍、头痛等症状时,应及时到神经内科就诊。完善肌电图、血糖检测、影像学检查等项目有助于明确诊断,避免自行用药延误病情。日常生活中注意保持正确姿势,控制基础疾病,适度进行手部功能锻炼。

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