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超声骨刀拔智齿有哪些后遗症?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

超声骨刀拔智齿后可能出现的后遗症包括术后肿胀疼痛、神经损伤以及感染等。该技术虽然创伤较小,但个体差异和操作因素可能导致不同反应,需结合具体情况分析。

1、术后肿胀疼痛

超声骨刀通过高频振动切割骨组织,手术过程中可能对周围软组织造成牵拉或摩擦,导致局部创伤性炎症反应。患者通常会在术后1-3天出现术区肿胀、张口受限及疼痛,严重时可能伴随面部皮下瘀血。冷敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可有效缓解。

2、神经损伤

由于智齿邻近下牙槽神经,操作中超声骨刀的热效应或机械振动可能影响神经传导功能。约0.5%-2%的患者可能出现下唇麻木、味觉异常等感觉障碍,多数在3-6个月内自行恢复,极少数可能发展为永久性损伤,需配合甲钴胺片等神经营养药物治疗。

3、感染风险

术后创面暴露于口腔复杂菌群环境中,若发生食物残渣滞留或清洁不当,可能引发局部蜂窝织炎甚至颌骨骨髓炎。表现为持续加重的疼痛、脓性分泌物和发热,需及时进行创面冲洗,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

术后需保持口腔清洁,24小时内避免刷牙漱口,进食温凉流质食物。若出现剧烈疼痛不缓解、持续性出血或发热超过38.5℃等情况,应立即返院复查。严格遵循医嘱进行抗感染治疗和复诊,可有效降低后遗症发生风险。

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