胎儿体重的计算通常有超声检查、宫高腹围测量和临床经验公式等方法，需结合孕期检查综合评估。
1、超声检查计算
通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长等参数，利用超声仪器内置的公式估算体重。超声检查的准确性较高，尤其在孕中晚期误差范围可控制在10%-15%以内。医生会根据多个径线测量值的加权计算，减少单一指标偏差带来的影响。
2、宫高腹围测量计算
临床常用宫高（厘米）乘以腹围（厘米）后加200克作为粗略估算方法。例如宫高30cm、腹围90cm时估算体重为2900克。这种方法受孕妇体型、羊水量、测量者手法等因素影响较大，误差可达20%-30%，适合基层医疗机构初步筛查。
3、临床经验公式计算
医生根据孕妇末次月经、胎儿生长趋势及触诊结果，结合Johnson公式、Hadlock公式等专业计算公式进行推算；其中Hadlock公式通过多参数回归方程计算，对巨大儿或生长受限胎儿的评估更具参考价值，但需要专业医生操作解读。
孕妇应按时进行产前检查，孕晚期建议每2-4周通过超声复查胎儿生长发育情况。若发现宫高增长异常或超声提示胎儿体重偏离孕周，需及时进行血糖监测、脐血流检查等进一步评估，由产科医生制定个体化的监测方案。