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颈椎椎间盘突出怎么办?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎椎间盘突出的治疗方法需根据病情严重程度选择,一般包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗等,需遵医嘱进行个体化处理。

1、一般治疗

急性期需减少颈部活动,避免长期低头或伏案工作,可通过佩戴颈托限制颈部过度活动。日常需加强颈部肌肉锻炼,如进行颈部伸展运动或游泳等低强度活动,帮助维持颈椎稳定性。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若伴有神经根水肿,可联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。

3、物理治疗

超短波治疗可通过高频电流改善局部血液循环,红外线照射可促进组织修复。急性期后可采用颈椎牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫,每周2-3次,每次15-20分钟,需在康复科医师指导下进行。

4、手术治疗

适用于保守治疗3个月无效、神经功能进行性损害或脊髓受压患者。前路手术常采用椎间盘切除融合术,脊椎后路手术多选择椎板成形术,近年也逐步开展人工椎间盘置换术等微创术式。

5、其他治疗

中医针灸可选取风池穴、肩井穴等穴位缓解症状,推拿需避开急性期并在专业医师操作下进行。冲击波治疗可通过机械应力作用松解软组织粘连,通常每周1次,连续3-5周。

患者出现上肢麻木、行走不稳等症状时应及时就诊脊柱外科。治疗期间需定期复查MRI评估椎间盘还纳情况,日常生活中建议使用符合人体工学的枕头,保持颈椎中立位。任何治疗均需在专业医师指导下进行,切忌自行购买药物或盲目接受推拿治疗。

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