耳朵老长痘痘可能是由毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、过敏反应等原因引起的，建议及时就医明确病因。
1、毛囊炎
耳部皮肤毛囊若被金黄色葡萄球菌等细菌感染，可能引发炎症反应，表现为局部红肿、疼痛的痘痘。患者可伴随瘙痒或渗出液，严重时可能形成脓疱。一般可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺分泌旺盛
耳部皮肤分布较多皮脂腺，若因遗传、熬夜或饮食油腻导致分泌过多，容易堵塞毛孔形成痘痘。这类痘痘通常质地较硬，按压有疼痛感。建议调整作息，避免高糖高脂饮食，必要时可在医生指导下使用维A酸乳膏调节皮脂。
3、过敏反应
接触染发剂、金属耳饰或使用不合格护肤品后，耳部皮肤可能出现红色丘疹样痘痘，常伴有明显瘙痒。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，同时需立即停止接触可疑过敏原。
如果排除日常护理不当等因素，痘痘反复发作或伴随发热、淋巴结肿大等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意保持耳部清洁干燥，避免用手抓挠，佩戴耳饰前应做好局部消毒。