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肾上腺皮质腺瘤有哪些症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺皮质腺瘤患者可能出现高血压、向心性肥胖、皮肤紫纹等症状,具体表现与激素分泌类型有关。多数患者因肿瘤分泌过量皮质醇、醛固酮或性激素引发特征性改变,部分肿瘤无功能时可能无明显症状。

1、高血压

醛固酮分泌型腺瘤会引起水钠潴留和低钾血症,导致持续性血压升高,可能伴随头痛、肌无力等症状。患者血压常表现为药物难以控制,需通过螺内酯试验等检查鉴别。

2、向心性肥胖

皮质醇分泌过多会导致脂肪异常分布,出现满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫等特征性体型改变。这种肥胖多集中于躯干部位,四肢相对纤细,皮肤变薄易出现瘀斑。

3、皮肤紫纹

过量皮质醇会分解皮肤胶原蛋白,形成宽大、紫红色的皮肤条纹,多见于腹部、大腿内侧等部位。紫纹宽度常超过1厘米,按压不褪色,与普通肥胖引起的白纹不同。

4、月经紊乱

女性患者可能出现月经周期不规律、闭经或多毛症,这与肾上腺分泌过量雄激素有关。部分男性患者可能出现性欲减退或乳房发育等雌激素异常表现。

5、代谢异常

长期激素分泌异常可能引发继发性糖尿病、骨质疏松等问题,表现为血糖升高、易骨折等症状。低钾血症患者可能出现心律失常、肌肉痉挛等并发症。

出现上述症状应及时就诊内分泌科,通过肾上腺CT、激素水平检测等明确诊断。治疗方案需根据肿瘤性质及激素分泌类型制定,可能涉及腹腔镜手术切除或米托坦等药物治疗。定期复查激素水平和影像学检查对预后评估至关重要。

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