胃溃疡出血时大便颜色可能呈现黑色或柏油样，主要与血液在消化道内分解、出血量以及混合情况有关。以下为具体原因分析：
1、血红蛋白分解
胃溃疡出血后，血液进入肠道并与消化液混合，血红蛋白中的铁元素在肠道细菌作用下转化为硫化亚铁。这种化合物会使大便颜色变深，呈现典型的黑便，医学上称为“柏油样便”。患者可能同时伴有呕血、上腹疼痛等症状。
2、出血量影响
若出血量较少（50ml以上），血液在肠道内停留时间较长，充分氧化后大便呈黑色；若短时间内大量出血（超过1000ml），血液快速通过肠道，可能排出暗红色血便。此时患者可能出现头晕、心悸等失血性休克表现，需紧急处理。
3、血液混合情况
当出血部位在胃部时，血液与胃酸充分混合后形成酸化正铁血红蛋白，这是黑便形成的关键。若合并幽门梗阻，血液在胃内滞留时间延长，颜色可能更深。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸药物，配合止血治疗。
若发现大便颜色异常发黑，特别是伴随呕血、冷汗等症状时，需立即就医。确诊后需严格遵医嘱进行抑酸、止血等规范治疗，日常避免进食刺激性食物，保持情绪稳定以促进溃疡愈合。