静脉推注时需要注意的事项主要包括无菌操作、药物浓度与配伍、推注速度控制、患者反应观察以及器材规范处理等环节。正确的操作流程能够有效减少并发症风险，保障治疗安全。
1、无菌操作
穿刺前需对皮肤进行至少30秒的碘伏消毒，消毒范围直径不小于5cm。操作者应佩戴无菌手套，避免手指接触针头及注射器活塞。安瓿开启后需立即使用，多剂量药液抽取时应严格执行"一针一管"原则。
2、药物浓度与配伍
使用前需核对药品说明书，重点确认渗透压和pH值范围。高渗溶液如50%葡萄糖应稀释后使用，钙剂与磷酸盐、头孢类药物禁止混合。需使用专用溶媒的药品如两性霉素B，不得随意更换溶解液。
3、推注速度控制
普通药物建议每分钟1-2ml，特殊药物如胺碘酮需用微量泵控制。化疗药物多采用侧管滴注方式，强心苷类药物需持续5分钟以上推注。推注过程中需维持针头固定，避免因移动导致血管损伤。
4、患者反应观察
推注全程需监测心率、血压及血氧饱和度。出现局部肿胀需立即停止并冷敷，全身性荨麻疹应给予肾上腺素处理。对于高敏体质患者，需提前备好抗过敏药物和急救设备。
5、器材规范处理
使用后针头应直接投入锐器盒，禁止回套针帽。带血的注射器需进行压力蒸汽灭菌处理，化疗药物废弃物需双层密封并标注警示标识。操作台面需用含氯消毒剂彻底擦拭。
静脉推注属于侵入性操作，建议由具备资质的医护人员在治疗室或洁净处置间完成。推注过程中若出现药液外渗、导管回血异常等情况，应立即停止操作并报告主治医师。治疗结束后需在病历中详细记录推注时间、剂量及患者反应。