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足内翻矫正方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足内翻的矫正方法主要包括物理治疗、矫形器具、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据具体病因和严重程度选择合适方案。若为婴幼儿先天性足内翻或轻度畸形,通常优先选择非手术干预;若畸形严重或保守治疗无效,则需考虑手术。

1、物理治疗

针对早期或轻度足内翻,可通过手法按摩、关节松动术及拉伸运动改善足部肌肉紧张。例如,每日进行跟腱和小腿后侧肌群牵拉,每次维持15-30秒,重复10-15次,持续3-6个月可增强踝关节活动度。

2、矫形器具

婴幼儿可使用Ponseti系列石膏矫形,分阶段调整足部力线,配合跟腱切断术和足外展支具维持矫正效果。成人可穿戴定制矫形鞋垫或踝足矫形器(AFO),通过三点力学原理纠正足部生物力线异常。

3、药物治疗

急性疼痛期可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。合并神经肌肉病变时,需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物改善神经传导功能。

4、手术治疗

严重骨性畸形患者需行跟腱延长术、距下关节融合术或三关节融合术。

5、康复训练

术后或矫正后期需进行本体感觉训练,包括单足站立、平衡板练习及抗阻踝泵运动。水中运动疗法利用浮力减少关节负荷,配合弹力带抗阻训练可增强胫骨前肌和腓骨肌群肌力。

足内翻矫正需早期干预,建议发现足部形态异常后及时至足踝外科就诊。治疗期间需定期复查X线评估矫正效果,避免自行调整支具角度或擅自停药。术后患者应严格遵循康复计划,防止肌腱粘连和关节僵硬。

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