天疱疮的症状主要包括皮肤水疱、黏膜糜烂、疼痛或灼热感以及继发感染等。典型表现为皮肤表面出现松弛易破的水疱，破溃后形成糜烂面，常伴随明显不适感。具体症状可能因类型不同而有所差异。
1、皮肤水疱
天疱疮患者皮肤上常出现大小不一的薄壁水疱，疱液起初清亮，后期可能混浊。水疱容易破裂，常见于头面部、胸背部等部位，破裂后会遗留湿润的糜烂面，周围皮肤可能呈现潮红或轻度水肿。
2、黏膜糜烂
约半数患者会出现口腔、咽喉、眼结膜或外生殖器等黏膜部位的水疱，破溃后形成疼痛性溃疡。口腔黏膜受累时可能影响进食，表现为吞咽疼痛、唾液增多等症状，糜烂面愈合缓慢且易反复。
3、疼痛或灼热感
由于表皮松解和皮肤屏障破坏，患者常自觉病变区域有持续烧灼样疼痛，尤其在摩擦或接触衣物时加剧。黏膜糜烂处的疼痛感可能更为显著，影响日常活动。
4、继发感染
破损的皮肤和黏膜容易继发细菌或真菌感染，表现为糜烂面渗出增多、结黄痂、周围红肿，严重时可能出现发热等全身症状。感染会延缓创面愈合，加重病情。
若出现不明原因的水疱或广泛皮肤糜烂，建议及时到皮肤科就诊。医生会根据临床表现结合病理检查、免疫学检测明确诊断，并制定个体化治疗方案，患者需避免自行挑破水疱或滥用外用药物。