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红细胞沉降率高是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞沉降率升高可能是生理性原因所致,也可能与感染性疾病、风湿免疫疾病、恶性肿瘤等病理性因素有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

部分女性在月经期或妊娠期可能出现红细胞沉降率暂时性升高,通常无其他明显不适症状,这种情况一般无需特殊治疗,待生理期结束或分娩后指标可逐渐恢复正常。

2、感染性疾病

细菌感染如肺炎、结核病,或病毒感染如肝炎等,会导致血液中纤维蛋白原等炎症因子增多,从而引起红细胞沉降率加快。患者常伴有发热、咳嗽等症状,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利福平胶囊等抗感染药物治疗。

3、风湿免疫疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病因免疫反应引发慢性炎症,促使红细胞聚集加速。患者可能出现关节肿痛、皮疹等症状,通常需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂控制病情。

4、恶性肿瘤

白血病、淋巴瘤等疾病因肿瘤细胞释放炎性介质或引起贫血,可导致红细胞沉降率显著升高。患者可能出现体重下降、淋巴结肿大等症状,需通过化疗药物如注射用环磷酰胺、放射治疗等手段进行干预。

若体检发现红细胞沉降率指标持续异常升高,建议完善C反应蛋白、自身抗体谱、影像学检查等项目。日常生活中需避免过度劳累,出现持续发热、关节疼痛等症状时应尽早就诊血液科或风湿免疫科,在医生指导下规范治疗。

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