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肝硬化病因有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化病因主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积以及遗传代谢性疾病等因素有关,需及时就医明确具体原因。

1、病毒性肝炎

慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒长期侵袭肝细胞,导致肝脏反复发生炎症和纤维化,最终发展为肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死和纤维组织增生。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞,并诱发氧化应激反应,加速肝硬化进程。患者常伴有肝区疼痛、腹水等症状。治疗时可在医生指导下使用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病若未及时干预,可能发展为脂肪性肝炎和肝硬化。脂质代谢异常导致肝细胞脂肪堆积,引发炎症反应和纤维化。患者多存在肥胖、胰岛素抵抗等表现。治疗可应用奥贝胆酸片、吡格列酮片、维生素E软胶囊等改善代谢异常。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄受阻,胆盐沉积引发肝细胞损伤和纤维化。长期胆汁淤积可形成胆汁性肝硬化,表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗常用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片、考来烯胺散等药物促进胆汁排泄。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等疾病因铁或铜代谢异常,导致金属离子在肝脏沉积,诱发氧化损伤和纤维化。患者可能出现皮肤色素沉着、神经系统症状等。治疗需针对病因使用去铁胺注射液、青霉胺片、锌制剂等特异性药物。

日常需注意避免饮酒、控制体重、定期监测肝功能。若存在上述高危因素或出现腹胀、黄疸等症状,应及时到消化内科或肝病科就诊,完善肝功能、肝脏超声、肝弹性检测等检查,根据病因进行针对性治疗。

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