抗菌谱是指抗菌药物能够抑制或杀灭病原微生物的范围，通常分为广谱和窄谱两类。其范围受药物结构、作用机制等因素影响，临床主要用于指导合理用药。
1、抗菌谱定义
抗菌谱描述了某种抗菌药物对细菌、真菌等病原体的有效作用范围。如青霉素主要针对革兰阳性菌，而四环素类对革兰阳性菌和部分阴性菌均有作用。不同药物的抗菌谱差异决定了其临床适应症。
2、常见抗菌谱类型
广谱抗菌药如头孢曲松钠可对抗多种革兰阳性菌和阴性菌，适用于混合感染；窄谱抗菌药如青霉素G主要针对链球菌等特定菌种。临床需根据病原学检查结果选择针对性药物，如万古霉素常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
3、影响因素
药物化学结构决定其穿透细菌细胞壁的能力，如喹诺酮类可干扰DNA复制。细菌耐药机制也会改变抗菌谱，如产β-内酰胺酶菌株会导致青霉素失效。药物浓度和给药方式也会影响实际抗菌范围。
4、临床应用价值
明确抗菌谱可避免经验性用药失误，如社区获得性肺炎多选用覆盖肺炎链球菌的莫西沙星。药敏试验能具体确定菌株敏感性，结合抗菌谱数据可制定精准治疗方案，减少广谱抗生素滥用导致的耐药问题。
使用抗菌药物时应严格遵循病原学检查结果，根据具体抗菌谱选择合适药物。避免自行用药或随意更换抗生素，治疗过程中需注意观察疗效和不良反应，出现耐药情况应及时进行药敏试验调整方案。