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肺炎有药治疗吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎通常有药治疗,常见的治疗方法包括抗生素、抗病毒药物、退热镇痛药、止咳化痰药以及氧疗和呼吸支持等。具体用药需根据病原体类型及病情严重程度进行选择,建议在医生指导下规范治疗。

1、抗生素

若肺炎由细菌感染引起,医生常根据病原菌类型选择抗生素。例如肺炎链球菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片,支原体感染可选用阿奇霉素片,铜绿假单胞菌感染可能应用头孢他啶注射液。用药前需完善痰培养等检查,确保用药针对性。

2、抗病毒药物

针对流感病毒、呼吸道合胞病毒等原因引起的病毒性肺炎,可在发病48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊等神经氨酸酶抑制剂。重症患者可能需要帕拉米韦注射液等静脉用药,同时需配合免疫调节治疗。

3、退热镇痛药

对于体温超过38.5℃的患者,可短期使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液缓解症状。需注意两次用药间隔不少于6小时,避免联合使用不同退热药物,防止肝肾损伤。

4、止咳化痰药

存在剧烈干咳时可用氢溴酸右美沙芬片,痰液粘稠者可选用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡腾片。婴幼儿建议使用雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液,确保用药安全性。

5、氧疗和呼吸支持

当血氧饱和度低于93%时需给予鼻导管吸氧,重症肺炎出现呼吸衰竭时可能需要无创通气或气管插管。危重病例需在ICU进行ECMO等生命支持治疗,同时加强营养支持。

出现发热、咳嗽等症状应及时进行胸部CT、血常规和病原学检测。治疗期间需保证每日2000ml以上饮水量,保持室内湿度在50%-60%。需注意抗生素使用疗程通常为7-14天,即使症状缓解也不可自行停药。对于多重耐药菌感染或免疫缺陷患者,应及时进行药敏试验调整治疗方案。

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