ABO溶血是一种因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应，主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况下。这种情况下，母体产生的抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿或新生儿红细胞破坏。
ABO溶血的发病机制与母体血液中的IgG抗体相关。当胎儿红细胞表面的A或B抗原进入母体循环时，会刺激母体产生相应抗体。这些抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内后，会与红细胞表面抗原结合，引发补体介导的溶血反应。值得注意的是，ABO溶血可发生在第一胎妊娠中，这与Rh溶血多发生于经产妇的特点不同。临床数据显示，约15%-25%的妊娠存在ABO血型不合，但实际发生明显溶血的比例仅为约1/150。
对于确诊ABO溶血的新生儿，临床管理需根据溶血程度制定方案。轻症病例主要表现为出生后24小时内出现的黄疸和轻度贫血，可通过蓝光照射治疗促进胆红素代谢。重症患者可能出现血红蛋白尿、肝脾肿大等并发症，必要时需进行换血疗法。孕妇在产前检查中应重视血型抗体效价监测，特别是既往有不良孕产史者，建议在妊娠28周后每2-4周进行抗体筛查，以便早期发现异常并及时干预。