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肋骨骨折治疗原则是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨骨折的治疗原则主要包括日常护理、药物治疗、手术治疗、物理治疗以及呼吸训练等,需根据骨折严重程度及并发症情况选择合适方案。

1、日常护理

适用于单根或轻微骨折且无脏器损伤的患者。通常需佩戴胸带固定胸廓,限制胸部活动,避免骨折断端移位。同时建议卧床休息2-4周,减少剧烈咳嗽或深呼吸等可能加重疼痛的动作。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有肺部感染风险,可联合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

3、手术治疗

针对多根多处肋骨骨折、连枷胸或合并血气胸的患者,需通过切开复位内固定术恢复胸廓稳定性。开放性骨折或存在胸腔脏器损伤时,需紧急手术清创并修复受损组织。

4、物理治疗

急性期48小时后可采用局部热敷促进血液循环,缓解肿胀。恢复期配合超短波、超声波等理疗手段,帮助消除软组织水肿,加速骨痂形成。

5、呼吸训练

指导患者进行腹式呼吸训练,每日练习吹气球或有效咳嗽,防止因疼痛限制呼吸运动而引发肺不张、肺炎等并发症。训练时需控制强度,避免过度牵拉骨折部位。

肋骨骨折患者治疗期间需避免提重物及剧烈运动,定期复查X线观察骨愈合情况。若出现胸痛加重、呼吸困难或发热等症状,应及时返院评估是否存在迟发性血气胸或感染。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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