宫颈高级别上皮内瘤变属于宫颈癌前病变的一种类型,通常与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关。若不及时干预,存在进展为宫颈癌的风险,但通过规范治疗多数可有效控制。
宫颈高级别上皮内瘤变是宫颈上皮细胞发生异常增生的病理改变,多由HPV16、HPV18等高危亚型长期感染引起。此类病变累及宫颈上皮层的上2/3或全层,病理学上分为CINⅡ和CINⅢ两个等级。与低级别病变不同,高级别病变的自愈率较低,约20%可能在10年内发展为浸润癌。患者通常无明显症状,部分可能出现接触性出血或异常分泌物,需通过宫颈活检明确诊断。
建议确诊患者每3-6个月进行宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV检测,必要时行阴道镜评估。治疗方面,宫颈锥切术是主要干预手段,可切除病变组织并进行病理确诊。术后需严格随访,术后1年内每3个月复查一次。适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗可预防70%以上高级别病变的发生,已感染HPV者仍建议接种以预防其他亚型感染。