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肩膀疼痛的原因有哪些?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肩膀疼痛可能是由生理性原因引起的,也可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势、过度使用肩关节或剧烈运动可能导致局部肌肉劳损,从而引发疼痛。这类疼痛通常经过适当休息、热敷或按摩后可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、肩周炎

又称为粘连性关节囊炎,主要表现为肩关节活动受限和夜间痛加重。发病可能与肩部退行性变、慢性劳损等因素有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状,配合康复训练改善关节功能。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性肩部疼痛,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。治疗通常采用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合颈椎牵引等物理疗法,严重者可能需要手术治疗。

4、肩袖损伤

多见于运动损伤或慢性劳损,表现为肩关节外展无力、特定角度疼痛。急性期需制动并服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎药物,部分肌腱撕裂患者需通过关节镜手术修复。

日常需避免提重物、减少过度抬肩动作,注意肩部保暖。若出现持续性疼痛、活动障碍或伴随发热等症状,应及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断,避免自行滥用止痛药物掩盖病情。

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