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窦性心律一度房室传导阻滞是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窦性心律一度房室传导阻滞是一种心脏传导系统的轻度异常,表现为心房到心室的电信号传导延迟,但所有电信号仍能下传至心室。该情况属于房室传导阻滞中最轻微的类型,通常不直接影响心脏泵血功能,多数患者无明显不适症状。

窦性心律说明心脏起搏点正常,由窦房结发出电信号。房室传导阻滞分为三度,其中一度仅表现为心电图上的PR间期延长超过0.20秒,但每个P波后均有QRS波跟随。其发生可能与心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌纤维化等心脏器质性疾病相关,也可能由β受体阻滞剂、地高辛等药物影响,或迷走神经张力增高等生理因素导致。部分患者在进行24小时动态心电图时,可发现PR间期随心率变化而波动,这种情况多为良性,无需特殊干预。

若检查发现此类心电图改变,建议定期复查并监测心脏功能。日常需避免擅自服用可能影响心脏传导的药物,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若同时出现胸闷、晕厥等症状,或心电图显示传导阻滞程度加重,需及时就诊心内科完善心脏超声、心肌酶谱等检查,由医生评估是否需针对原发病进行治疗或调整用药方案。

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