颌下腺肿瘤在彩超检查中通常表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均、血流信号丰富以及淋巴结肿大等特征。这些表现需结合临床进一步鉴别良恶性。
1、形态不规则
颌下腺肿瘤在彩超下可能呈现结节状或分叶状，边缘凹凸不平。良性肿瘤如多形性腺瘤通常边界较清晰，而恶性肿瘤可能因浸润性生长导致形态明显不规则，甚至与周围组织分界模糊。
2、边界不清
恶性肿瘤常因侵袭周围腺体或软组织而出现边界模糊的声像特征。彩超可显示肿瘤边缘呈毛刺状或蟹足样改变，部分病例可见包膜不完整或完全缺失，这种现象多见于腺样囊性癌等侵袭性较强的肿瘤类型。
3、内部回声不均
肿瘤内部可能出现混合性回声，表现为高回声与低回声区域交错分布。钙化灶或囊性变区域可呈现强回声伴声影或无回声区，例如沃辛瘤可能出现囊性结构，而黏液表皮样癌则常见实性成分与坏死区并存。
4、血流信号丰富
彩色多普勒超声常显示肿瘤内部及周边血流信号增多，血流阻力指数可能升高。恶性肿瘤新生血管分布紊乱，血流频谱多呈高阻力型，此特征有助于与炎性病变进行鉴别。
5、淋巴结肿大
彩超可能发现同侧颈部淋巴结肿大，皮质增厚或门结构消失等转移征象。淋巴结纵横比失调、内部出现微钙化或异常血流信号时，需高度警惕恶性肿瘤淋巴转移的可能。
发现颌下腺占位性病变时，建议完善细针穿刺活检或增强MRI等检查。临床诊断需结合肿瘤标记物检测及病理学检查，由头颈外科医生综合评估后制定治疗方案。日常应注意避免按压肿块，定期复查监测病情变化。