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早泄脱敏治疗有哪些方法?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的脱敏治疗方法主要包括行为疗法、局部麻醉剂、药物治疗、心理干预以及物理训练等。具体方案需根据个体情况在医生指导下制定,避免自行用药。

1、行为疗法

通过停-动技术和挤压法降低敏感度。停-动法指在性活动中达到兴奋阈值前暂停刺激,待兴奋度下降后继续,反复训练可延长射精潜伏期。挤压法则是在即将射精时按压阴茎系带部位,通过物理刺激中断射精反射。

2、局部麻醉剂

使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂、乳膏,在性行为前20-30分钟涂抹于阴茎龟头。这类制剂通过阻断局部神经传导延长射精时间,需注意可能影响伴侣感受,建议配合避孕套使用。

3、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林等能调节神经递质,需严格遵医嘱服用。三环类抗抑郁药氯米帕明也可短期使用,但可能出现口干、头晕等副作用。

4、心理干预

针对焦虑型早泄,通过认知行为治疗纠正错误性观念,配合伴侣共同参与的性感集中训练,缓解紧张情绪对射精控制的影响。

5、物理训练

每日进行盆底肌群收缩锻炼(凯格尔运动),每次收缩维持10秒后放松,重复10-15次为一组。持续训练可增强对射精反射的控制力,配合生物反馈治疗效果更佳。

建议就诊泌尿外科或男科进行神经电生理检测,明确早泄类型。治疗期间保持规律性生活频率,避免过度自慰。配偶的理解配合对行为疗法实施至关重要,必要时可共同接受性心理咨询。

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