外阴瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴皮肤病、糖尿病等疾病因素有关。日常卫生不当或疾病影响均可能引发瘙痒症状，需结合具体表现判断病因。
1、生理性原因
外阴长期处于潮湿闷热环境可能引发瘙痒，如穿着不透气的化纤内裤、未及时更换卫生巾等。阴道分泌物或汗液刺激也可能导致局部皮肤敏感，出现轻微瘙痒，但无分泌物异味或外阴红肿等异常表现。日常注意选择棉质内裤并保持外阴清洁干燥可缓解。
2、阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病常见白色豆腐渣样分泌物，伴随剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎多表现为泡沫状黄绿色分泌物；细菌性阴道病常出现灰白色分泌物伴鱼腥味。确诊后需针对性用药，如克霉唑阴道片治疗霉菌感染，甲硝唑栓用于滴虫性阴道炎，克林霉素凝胶适用于细菌性阴道病。
3、外阴皮肤病
慢性湿疹表现为边界不清的红斑和丘疹，神经性皮炎可见苔藓样变皮损，接触性皮炎常与洗涤剂等过敏原相关。可局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。需避免搔抓刺激皮肤。
4、糖尿病
持续高血糖状态易引发外阴念珠菌感染，同时尿糖刺激会加重瘙痒。患者常伴多饮多尿、体重下降等典型症状，确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。控制血糖可使用二甲双胍缓释片，配合外用酮康唑乳膏抗真菌治疗。
若瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、皮肤破损等情况，建议及时妇科就诊。需进行白带常规、血糖检测及过敏原筛查明确病因，避免自行使用洗液冲洗阴道。治疗期间应暂停性生活，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗消毒。