应激性胃炎是由应激因素引发的急性胃黏膜病变,属于消化系统常见急症。其核心特征包括病因、症状及诊断治疗三个方面,需综合了解以明确病情。
1、病因
应激性胃炎主要与严重创伤、大手术、休克、脓毒症、多器官功能衰竭等应激状态相关。这些因素导致交感神经兴奋,胃黏膜血管收缩引发缺血缺氧,同时胃酸分泌增加破坏黏膜屏障。约5%-10%的重症患者可能并发此病,尤其见于ICU患者。
2、症状
典型表现为突发上腹痛、恶心呕吐,呕吐物可呈咖啡渣样或含新鲜血液。约30%患者出现黑便,严重者可发生失血性休克。部分患者可能伴有反酸、嗳气等消化不良症状,症状严重程度与黏膜损伤范围相关。
3、诊断与治疗
胃镜检查是确诊金标准,可见弥漫性黏膜充血、糜烂或浅溃疡。治疗需首先解除原发应激因素,同时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。对于出血病例,可采用内镜下止血或静脉应用生长抑素类药物。
日常应注意避免过度疲劳和精神紧张,重症患者需加强生命体征监测。出现呕血或黑便时应立即禁食,并尽快就医进行规范化治疗,治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。