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便秘怎么办?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

便秘的治疗方法包括饮食调整、适当运动、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。建议便秘患者及时就医,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、饮食调整

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、玉米、芹菜等全谷物和蔬菜水果。膳食纤维能促进肠道蠕动,改善大便干结情况。同时应保证每日饮水量在1500~2000ml,可饮用温开水或蜂蜜水,帮助软化大便。

2、适当运动

建议每天进行30分钟有氧运动,如慢跑、快走、游泳等。适度的运动锻炼能增强腹肌力量,促进胃肠蠕动,帮助粪便向下推进。卧床患者可进行腹部顺时针按摩,每次10~15分钟。

3、药物治疗

常用渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散,能增加肠道水分软化粪便。刺激性泻药如比沙可啶肠溶片适用于短期使用,但不宜长期服用。微生态制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。

4、物理治疗

对于顽固性便秘,可尝试生物反馈治疗,通过仪器训练患者正确控制排便肌肉。严重粪便嵌塞时需采用灌肠处理,使用甘油灌肠剂或温生理盐水灌肠。

5、手术治疗

仅适用于明确存在器质性病变的患者,如先天性巨结肠需行根治术,结肠肿瘤需切除病变肠段。手术需严格评估适应证,术后仍需配合饮食调理。

若通过上述措施仍未改善便秘症状,或伴随腹痛、便血、体重下降等情况,应及时到消化内科就诊。需注意避免长期依赖刺激性泻药,孕妇及儿童用药前应咨询医师,糖尿病患者慎用含糖泻药。

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