肝硬化晚期通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。其不可逆性主要与肝脏结构改变和功能丧失有关，需根据具体情况进行综合治疗。
1、肝脏结构改变
肝硬化晚期肝细胞广泛坏死，正常肝组织被纤维瘢痕替代，这种结构性改变无法通过药物逆转。超声或CT检查可观察到肝脏表面结节样改变和体积缩小，此时肝脏代谢、合成及解毒功能严重受损。
2、并发症控制
针对食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用生长抑素类药物降低门脉压，必要时进行内镜下套扎术；肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群；顽固性腹水需要联合利尿剂和补充白蛋白治疗，严重时需腹腔穿刺引流。
3、肝移植评估
对于符合米兰标准（单个肿瘤直径小于等于5cm或多发肿瘤小于等于3个且最大直径小于等于3cm）的患者，肝移植术后5年生存率可达70%。但存在供体短缺、手术费用高昂及术后免疫排斥风险，需进行全面的心肺功能评估和病毒学检测。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日监测腹围和体重变化。推荐每3个月进行肝功能、凝血功能和甲胎蛋白检测，每6个月行肝脏超声和胃镜检查。若出现呕血、意识障碍或尿量骤减，需立即急诊处理。治疗方案需由消化内科和肝胆外科医师共同制定，根据Child-Pugh分级调整治疗策略。